PODRAŻNIENIE GĘSIEJ STOPKI

Pes anserinus (nazywana czasem gęsią stopką) to połączenie ścięgna mięśnia półścięgnistego (jednego z mięśni udowych), mięśnia krawieckiego (mięśnia o kształcie długiej, wąskiej taśmy, przebiegającego po przekątnej wzdłuż przedniej części uda), oraz mięśnia smukłego (jednego z długich mięśni pachwiny). Ich przyczepy znajdują się na kości podudzia, po wewnętrznej stronie dolnej części kolana. W tym obszarze znajduje się również kaletka maziowa, leżąca pomiędzy tym połączeniem a kością piszczelową poniżej. Kaletka narażona jest na powstawanie stanów zapalnych, spowodowanych ciągłym tarciem przy uprawianiu sportów takich jak kolarstwo, bieganie czy pływanie (zwłaszcza stylem klasycznym). Może także wystąpić zapalenie ścięgna w miejscu gęsiej stopki, w efekcie czego oba te schorzenia mogą występować jednocześnie. Urazy gęsiej stopki są często trudne do odróżnienia od urazów więzadła pobocznego piszczelowego (MCL) ze względu na ich bliskie położenie oraz możliwość otrzymania w badaniach pozytywnego wyniku dotyczącego uszkodzenia więzadła pobocznego przy urazach gęsiej stopki.

Objawy podrażnienia gęsiej stopki:

- Ból w dolnej, wewnętrznej części kolana.

- Często spotykany ból podczas wchodzenia po schodach.

- Miejscowy obrzęk.

- Ból przy kurczeniu mięśni kulszowo-goleniowych (przy zginaniu kolana do oporu).

- Ból przy rozciąganiu mięśni kulszowo-goleniowych.

- Napięcie w tych trzech mięśniach.

Leczenie powinno być dwustopniowe:

Po pierwsze, w celu zażegnania objawów oraz skorygowania przyczyny ich wystąpienia. Leczenie objawów odbywa się za pomocą metod konserwatywnych, takich jak:

- Odpoczynek od obciążających ćwiczeń.

- Krioterapia mająca na celu uśmierzenie bólu oraz złagodzenie stanu zapalnego.

- Zalecane może być stosowanie leków przeciwzapalnych.

- Rozciąganie mięśni kulszowo-goleniowych, a także mięśni czworogłowych oraz mięśni pachwiny w razie potrzeby.

- Terapeuta może zastosować elektroterapię, np. ultrasonoterapię.

- Masaż sportowy może być także pożyteczny w leczeniu mięśni kulszowo-goleniowych.

- Jeżeli te metody zawiodą, skuteczność wykazało podawanie kortykosteroidów w postaci zastrzyków.

W drugiej fazie leczenia należy ocenić, co mogło być przyczyną urazu oraz rozwiązać ten problem. Może to być przyczyna tak trywialna jak posiadanie spiętych mięśni kulszowo-goleniowych. W takim przypadku należy je regularnie rozciągać oraz stosować masaż sportowy w celu poprawy elastyczności mięśni.

Inne częste przyczyny to:

- Otyłość.

- Nadmierna pronacja.

- Koślawość kolan - kiedy kolano zgina się do wewnątrz.